Tác giả: Bí Ngô Vào cuối tuần trước, tôi đã cùng Bí Ngô đến Bệnh viện Chiết Giang số 1 để thực hiện ca phẫu thuật răng khôn dưới gây mê toàn thân. Đây cũng là lần đầu tiên cô ấy phải nhập viện. Hôm nay, vào buổi tối, Bí Ngô bất ngờ gửi cho tôi một bài ghi chú, trong đó cô ấy đã ghi lại toàn bộ trải nghiệm này. Sau khi chỉnh sửa và định dạng lại, tôi quyết định chia sẻ lên blog của mình. Dưới đây là phần nội dung chính.

Quyết định ban ca doi thuong phẫu thuật răng khôn dưới gây mê toàn thân

Năm ngoái, khi đi cạo vôi răng, chúng tôi chụp một bức ảnh X-quang và phát hiện ra rằng có ba chiếc răng khôn. Hai chiếc trên đã mọc và bị sâu răng, còn một chiếc “khó nhằn” khác thì mọc ở phía dưới mà không hề lộ diện. Ngay sau khi cạo vôi răng, chúng tôi đã tiến hành nhổ chiếc răng khôn phía trên, nhưng hai chiếc còn lại vì không gây đau đớn hay khó chịu nên đã tạm thời bỏ qua theo kiểu “chim cánh cụt”.

!](Hình ảnh chiếc răng khôn phía dưới mọc lệch)

Ngày 3 tháng 8 năm nay, chúng tôi đặt lịch hẹn với bác sĩ Hà Kiếm Phong, chuyên gia khoa Răng hàm mặt tại chi nhánh Dư Hàng của Bệnh viện Chiết Giang số 1. Sau khi chụp CT hình nón cho răng miệng, bác sĩ thông báo rằng chiếc răng khôn “khó nhằn” này không chỉ chưa mọc mà còn nằm sát dây thần kinh răng, thậm chí đã xâm lấn một phần dây thần kinh của răng bình thường. Bác sĩ khuyên tôi nên xử lý sớm. Hai chiếc răng khôn còn lại nằm cùng một bên, có thể được nhổ cùng lúc.

Bác sĩ đưa ra hai lựa chọn cho tôi. Một là nhổ răng tại phòng khám dưới tác động của thuốc tê cục bộ với chi phí khoảng hai đến ba nghìn nhân dân tệ; hai là nhổ răng dưới sự gây mê toàn thân tại bệnh viện với chi phí khoảng năm sáu nghìn nhân dân tệ. Với việc phải chứng kiến tất cả các thao tác trong quá trình sử dụng thuốc tê cục bộ, mà tôi lại là người sợ nhìn thấy kim tiêm hay máu chảy, tôi đã ngay lập tức chọn phương án gây mê toàn thân. Tôi có thể chọn nhập viện vào thứ Bảy để phẫu thuật và xuất viện vào Chủ nhật, rất thuận tiện cho những người đi làm như tôi.

Ca phẫu thuật do bác sĩ Bao Đình Uy thực hiện, bác sĩ Hà nói rằng bác sĩ Bao rất giỏi trong lĩnh vực này.

Sau khi quyết định, bác sĩ đã kê đơn một số xét nghiệm cần thiết trước khi nhập viện, bao gồm nhiều ống máu, CT phổi và điện tâm đồ. Ngày 3 tháng 8, tôi đã làm thủ tục nhập viện trước và nộp trước 5000 nhân dân tệ. Tất cả các chi phí xét nghiệm sau đó sẽ được trừ trực tiếp từ khoản tiền này. Toàn bộ các xét nghiệm được hoàn thành chỉ trong buổi sáng ngày 4 tháng 8. Tiếp theo là chờ đợi cuộc gọi từ bệnh viện, chờ giường trống và sắp xếp lịch phẫu thuật.

Ngày 9 tháng 8, tôi nhận được tin nhắn thông báo rằng giường đã được sắp xếp sẵn sàng. Ngày 17 tháng 8, tôi sẽ nhập viện vào buổi sáng. Nếu không đồng ý với thời gian này, tôi sẽ có thêm một cơ hội để thay đổi lịch. Vì thời gian của tôi phù hợp, tôi đã xác nhận sẽ tới đúng hẹn. Ngày 14 tháng 8, tôi còn nhận được cuộc gọi từ Bệnh viện Chiết Giang số 1 để xác nhận lại khả năng nhập viện vào ngày 17 và nhắc nhở một số lưu ý quan trọng, đặc biệt là không ăn gì sau 12 giờ đêm hôm trước và không uống nước sau 5 giờ sáng ngày phẫu thuật.

Ngày phẫu thuật

9 giờ sáng

Vào lúc 9 giờ sáng ngày 17 tháng 8, tôi đến khu điều dưỡng tai mũi họng và răng miệng để làm thủ tục nhập viện. Giường của tôi là giường số 2, nhưng người bệnh trước vẫn đang nghỉ ngơi nên tôi phải ngồi chờ tại phòng chờ.

Lúc 9 giờ rưỡi, một bác sĩ dẫn tôi vào phòng tư vấn và ký hai văn bản xác nhận, chủ yếu là xác nhận các hạng mục phẫu thuật và loại thuốc dị ứng, cũng như giải thích các rủi ro có thể xảy ra sau phẫu thuật: chiếc răng khôn mọc lệch của tôi gần dây thần kinh răng, trong quá trình phẫu thuật không thể tránh khỏi việc chạm vào nó, dẫn đến dây thần kinh răng có thể bị tê liệt sau phẫu thuật. Một số trường hợp sẽ phục hồi trong vòng hai hoặc ba tháng, nhưng cũng có nguy cơ không phục hồi được. (Đến lúc này rồi, tôi chỉ có thể tin tưởng vào bác sĩ và bản thân mình, không còn cách nào khác.)

Bác sĩ dùng bút đánh dấu vị trí nhổ răng, và trước khi phẫu thuật không được rửa sạch chỗ này.

Sau đó, tôi tiếp tục ngồi chờ tại phòng chờ. Lúc này, hầu hết mọi người trong phòng chờ đều đã chuyển sang giường riêng, chỉ còn lại tôi. Một y tá trẻ nhiệt tình hỏi thăm tình trạng của tôi, giúp tôi làm thủ tục nhập viện và ký thêm ba văn bản liên quan đến rủi ro và lưu ý. Sau đó, cô ấy đo huyết áp và đường huyết cho tôi. Cô ấy còn lắp kim tiêm tĩnh mạch lưu giữ cho tôi. Kim tiêm này khá to, lần đầu tiên y tá cắm vào cánh tay trái thất bại và tạo ra một khối u nhỏ. Y tá khác giàu kinh nghiệm hơn đã thay thế và cắm vào cánh tay phải, kết quả là thành công ngay lập tức. Điều này cho thấy rằng ngành y tế đòi hỏi rất nhiều thực hành để tích lũy kinh nghiệm, trừ khi bạn thực sự có tài năng thiên bẩm.

Khoảng 10 giờ, vì lo ngại rằng tôi sẽ bị hạ đường huyết nếu nhịn đói quá lâu, y tá đã treo một chai dịch glucose muối biển cho tôi để bổ sung năng lượng. Đến 10 giờ rưỡi, giường số 52 đã được dọn dẹp xong, tôi được chuyển vào giường này để hoàn thành thủ tục nhập viện. Sau đó, tôi bắt đầu chờ đợi dài dòng. Y tá giải thích rằng do tôi còn trẻ và ca phẫu thuật của tôi không phải là cấp cứu, cộng với số lượng ca phẫu thuật trong ngày khá đông, khả năng cao tôi sẽ là người cuối cùng được phẫu thuật.

17 giờ

Chờ giải mộng đến 17 giờ, y tá lo ngại rằng tôi sẽ bị hạ đường huyết nên vừa treo một chai dịch glucose mới thì ngay lập tức có nhân viên đến đón tôi đi phẫu thuật. Đây là điều kỳ lạ mà y tá thường nói: mỗi khi cô ấy vừa treo dịch là phẫu thuật sẽ đến ngay.

Tại phòng phẫu thuật, tôi thay dép nhựa dùng một lần, buộc tóc gọn gàng trong mũ nhựa màu xanh dương và bước vào khu vực chờ phẫu thuật. Trong phòng này có khoảng tám giường, sáu trong số đó đã có người nằm, có người chưa phẫu thuật và có người đã phẫu thuật xong. Tôi nằm trên giường số 07, y tá giúp tôi chuyển dịch truyền.

Khoảng mười phút sau (dựa vào cảm giác), có người đến đón tôi. Họ treo một túi nhựa nhỏ bên phải giường chứa đầy đủ các loại thuốc, có lẽ sẽ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Họ còn đo nhiệt độ cơ thể tôi, kết quả là 37,8 độ C, hơi bị sốt nhẹ. Nhân viên y tế tỏ ra lo lắng và ngay lập tức thông báo nhiệt độ của tôi cho bác sĩ trong phòng phẫu thuật.

Do nhiệt độ cơ thể hơi cao, bác sĩ nói rằng tôi thực sự đã bị cảm lạnh, nhưng triệu chứng chưa biểu hiện rõ ràng. Việc gây mê toàn thân khi bị cảm lạnh sẽ tăng khả năng viêm nhiễm sau phẫu thuật, nghĩa là tôi có thể bị cảm lạnh sau ca phẫu thuật. Tuy nhiên, điều này không ngăn cản tôi tiếp tục nhổ răng. Bác sĩ chỉ muốn thông báo trước các triệu chứng có thể xảy ra để tôi không trách móc bác sĩ sau phẫu thuật nếu bị cảm lạnh.

Trong phòng phẫu thuật, có khoảng bảy tám người. Đây là lần đầu tiên tôi gặp bác sĩ Bao, người đang đeo khẩu trang và mặc áo phẫu thuật. Từ giường bệnh, tôi được di chuyển lên giường phẫu thuật màu xanh lá cây hẹp hơn, rộng khoảng năm mươi đến sáu mươi centimet. Các y tá phủ lên tôi một tấm chăn dày màu xanh lá cây và buộc một dây an toàn quanh giữa chân để đảm bảo tôi không rơi xuống khi gây mê.

Bác sĩ giải thích rằng chiếc răng khôn mọc lệch của tôi đã xâm lấn một nửa rễ của răng trước. Sau khi nhổ răng khôn, môi trường cân bằng ban đầu sẽ bị phá vỡ, dẫn đến nguy cơ viêm nhiễm thường xuyên nếu không nhổ. Kết quả là, tôi chỉ có một lựa chọn duy nhất: nhổ luôn cả răng trước. Vậy là thay vì nhổ hai răng, bây giờ tôi phải nhổ ba răng.

Trong khi y tá chuẩn bị các dụng cụ, bác sĩ liên tục trò chuyện với tôi về công việc, quê hương và những câu chuyện phiếm khác. Chẳng mấy chốc, tôi đã thiếp đi mà không hề trải qua quá trình đếm ngược cổ điển từ một đến mười hai.

Khi tỉnh dậy mơ hồ, tôi đã ở khu vực chờ sau phẫu thuật, miệng bị nhét một miếng băng gạc để cầm máu. Miếng băng gạc dài khoảng mười centimet và một phần còn dang dở ngoài miệng, toàn bộ đều nhuốm máu. Tại khu vực chờ, tôi cảm thấy dạ dày cuồn cuộn và nghiêng đầu sang trái để nôn ra một lượng lớn máu tụ, có thể là do máu chảy vào dạ dày trong quá trình phẫu thuật. Họng khô rát, nhân viên y tế nói rằng điều này liên quan đến ống nội khí quản trong quá trình gây mê.

20 giờ 30

Khi thấy tôi đã tỉnh táo, họ đẩy tôi trở lại phòng bệnh. Khoảng 20 giờ 30, tôi trở về phòng bệnh. Mặt tôi sưng lên trông như một ổ bánh mì nướng, kể cả bên không nhổ răng cũng bị sưng. Y tá đưa cho tôi túi đá để chườm lạnh.

Gia đình nói rằng trên màn hình lớn ở khu vực bệnh viện, thời gian dự kiến cho mỗi ca phẫu thuật là một giờ trước phẫu thuật, một giờ trong phẫu thuật và một giờ hồi phục sau phẫu thuật.

Sau khi trở về phòng, máy theo dõi nhịp tim và ống cung cấp oxy được lắp đặt để giám sát các dấu hiệu sinh tồn của tôi. Tôi nôn thêm hai lần máu tụ. Máy theo dõi nhịp tim của tôi liên tục báo động, con số tăng lên tới 140, 150, nhưng trạng thái của tôi vẫn ổn định, không cảm thấy khó chịu ở đâu. Các y tá kiểm tra liên tục nhưng không phát hiện vấn đề gì nghiêm trọng. Họ đo huyết áp nhiều lần, làm điện tâm đồ và lấy mẫu máu để xét nghiệm, tất cả đều bình thường.

Miệng tôi vẫn tiếp tục chảy máu, y tá thay băng gạc liên tục. Khoảng 12 giờ đêm, máu ngừng chảy và họ lấy băng gạc ra. Sau khi lấy băng gạc, nhịp tim của tôi giảm xuống mức 90-100. Tôi nghi ngờ rằng việc cắn băng gạc đã đè ép dây thần kinh răng, khiến tim đập nhanh hơn. Lúc này, tôi uống một ít nước để làm dịu cổ họng khô rát.

Vết thương không đau, nhưng vẫn có chút máu rỉ ra và miệng luôn có mùi tanh. Trong vòng 12 giờ sau phẫu thuật, không được súc miệng và tất cả nước bọt phải nuốt xuống. Đêm đó, tôi không thể xuống giường, việc đi vệ sinh phải sử dụng chậu đựng.

Không biết có phải do ngủ mê man trong quá trình gây mê hay không, suốt đêm tôi không hề buồn ngủ, chỉ đến khoảng 3 giờ sáng mới mơ màng thiếp đi. Y tá đến kiểm tra huyết áp mỗi hai giờ một lần.

Ngày hôm sau xuất viện

Sáng hôm sau, lúc 6 giờ, giường bên cạnh bắt đầu có tiếng động, tôi cũng thức dậy. Khoảng 7 giờ, y tá giúp tôi tháo máy theo dõi nhịp tim và ống cung cấp oxy. Cuối cùng, tôi có thể đi vệ sinh được rồi. Vào khoảng 8 giờ, tôi mua một hộp sữa từ máy bán hàng tự động và uống kèm thuốc giảm đau và kháng sinh. Đến khoảng 9 giờ, tôi làm thủ tục thanh toán và xuất viện tại quầy y tá. Sau phẫu thuật, tôi cần uống ba loại thuốc: giảm đau, kháng sinh và phục hồi thần kinh.

Quần áo bệnh nhân thay ra có vết bẩn ở góc trên bên trái do lần đầu tiên nôn máu tụ.

Tổng chi phí y tế theo hóa đơn là 5395,94 nhân dân tệ. Chi phí giường bệnh là 40 nhân dân tệ, chi phí ghế nằm dành cho người nhà là 2 nhân dân tệ, rẻ hơn nhiều so với dự đoán.

Theo danh sách chi phí mà tôi tự tổng hợp, chi phí gây mê toàn thân thực sự rất cao.

Chi phí bảo hiểm y tế chi trả: 3212,22 nhân dân tệ, chi phí tự trả cho nhóm B là 26,17 nhân dân tệ, chi phí tự trả là 2156,55 nhân dân tệ. Tổng cộng quỹ bảo hiểm (bao gồm quỹ thống nhất và quỹ bệnh nặng) chi trả 1978,8 nhân dân tệ, tài khoản cá nhân (bao gồm cả năm hiện tại và các năm trước) chi trả 3417,1 nhân dân tệ.

Tôi không hiểu rõ mối quan hệ này, nhưng tổng kết lại là lần này tất cả chi phí đều được bảo hiểm y tế chi trả, khoản tiền đặt cọc trước 5000 nhân dân tệ đã được hoàn trả vào tài khoản gốc.

 ![

Kiểm tra lại sau một tuần

Cập nhật ngày 25 tháng 8 năm 2024 Thêm một bức ảnh X-quang mới chụp vào ngày 24 để so sánh với bức ảnh cũ.

Sửa đổi lần cuối vào 2025-01-22